5月16日,揭阳市人民医院接受“高级卒中中心”授牌,被认证为国家高级卒中中心。
揭阳市人民医院常规开展静脉溶栓、颈动脉支架植入术、急性缺血性脑卒中桥接-动脉溶栓、急诊血管内桥接-取栓、颈动脉内膜剥脱手术、颅内外血管搭桥术、颅内血肿清除术、去骨瓣减压术、脑室引流术、动脉瘤栓塞和夹闭手术、动静脉畸形手术及血管内治疗等脑卒中防治技术。 邹仰光 摄
今年是国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会成立10周年。5月中旬,由国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会、中国老年保健医学研究会和中华预防医学会联合主办,中华医学会、中国医师协会等单位协办的“2021年中国脑卒中大会暨第十一届全国心脑血管病论坛”在北京国家会议中心召开。在此次会议上,举行了地市级高级卒中中心颁牌仪式,揭阳市人民医院接受授牌,被认证为国家高级卒中中心。
据了解,近年来,市人民医院不断推进卒中中心建设,开通急诊脑卒中救治绿色通道,以多学科协作模式为基础,打造一支由神经内科、神经外科、急诊科、影像中心、检验中心、介入手术室、麻醉科等多科协作且24小时联动待命的“脑卒中救治团队”,汇聚多个学科专家资源提升脑卒中救治能力。
中心不断优化救治流程,建立了卒中规范化诊疗的标准操作流程,加强院前、院内急救的无缝对接和区域内卒中急救系统的接转诊,使病人得以用最短的时间完成检查,获得最优诊治方案,有效降低卒中患者的致残率和死亡率。
经过多年努力建设,该院卒中中心取得多项国家认证:2015年12月,该院通过中国卒中学会卒中中心认证,加入中国卒中中心联盟;2018年6月,该院通过中国卒中学会“综合卒中中心”认证,成功获评国家 “综合卒中中心”;2019年1月,该院牵头成立揭阳市卒中联盟,对外发布揭阳市脑卒中溶栓地图;2020年11月,该院获评“高级卒中中心建设单位”并接受授牌;2021年5月,该院接受“高级卒中中心”授牌,正式认证为国家“高级卒中中心”。
此次被授予国家高级卒中中心,是国家卫健委脑防委对该院卒中综合救治水平的肯定,也是该院建设高水平医院和区域医疗中心所取得的又一成果,标志着该院在卒中中心建设和脑卒中多学科诊疗、脑卒中急诊绿色通道等方面达到全国先进水平!
脑卒中可防可控
争取时间就是挽救生命
脑卒中俗称“中风”,是一种急性脑血管病,根据全球疾病负担研究显示,中国人群脑卒中终生发病风险为39.3%.脑卒中分为出血性脑卒中、缺血性脑卒中,我国主要以缺血性脑卒中为主,也就是俗称的“脑梗”,“脑梗”的血管再通是最为关键的治疗。
“希望更多的人了解到,脑梗和心梗一样,是可以溶栓的,或者可以通过手术把血管打通,以最快的速度恢复大脑供血。”市人民医院神经内三科(脑血管内科介入中心)副主任罗世炜说。
常见治疗方法是药物溶栓和机械取栓,目的都是为了打通血管。其中,药物溶栓的适应症比较广,操作比较方便,在发病4.5小时内进行溶栓能取得较好的治疗效果。机械取栓的时间窗相对宽一些,对于大血管的再通具有较好效果。
“这些治疗都有‘黄金时间’,对于脑卒中的患者来说,时间就是大脑,时间就是生命。”罗世炜强调。
虽然治疗手段行之有效,但是,目前国内总体的溶栓取栓率却很低。据不完全统计,2020年,广东省取栓手术大概只有6000台。这意味着,能够在短时间内送达医院的病人是极少数的。
“很多病人等到半边身子不能动了,才来治疗,因为被各种原因耽误了,作为医生感到很惋惜。”罗世炜说。
建设绿色通道
卒中救治持续增质提速
脑组织对血液供应的要求非常严苛,缺血5分钟后,一些脑细胞就开始死亡,6小时后,梗死周边的脑细胞也会死亡。由于脑组织不能够再生,一旦脑细胞坏死,就会导致相关的后遗症。这是脑卒中患者致残率、致死率居高不下的原因。
为了确保更加快速有效挽救卒中患者的生命,市人民医院自2017年开始,在院领导的高度重视和支持下,建立脑卒中急救绿色通道。通过整合急诊科、神经内科、神经外科、影像科、检验科等多科室资源,持续优化院内流程,使卒中中心工作持续迈上新台阶。
“绿色通道不只要‘长通’,还要‘长绿’。‘长通’就是要24小时长期通畅,‘长绿’就是要生命力旺盛,经常使用,才能够挽救更多生命。”罗世炜介绍说,2017年该院完成23例静脉溶栓,2020年这个数字已经增长至121例。对于卒中中心的团队来说,深夜紧急到医院为脑卒中患者会诊和手术,已是习以为常的工作节奏。
2017至2019年,该院连续三年荣获中国卒中学会“优秀数据管理卒中中心”称号,2019年荣获中国卒中学会“卓越数据管理卒中中心”称号。
罗世炜提醒,中风给这个社会造成巨大的负担,全国每年由此产生的医疗负担高达数百亿,每个家庭为了照顾中风致残的家人不堪重负,甚至可能陷入“一人中风,全家瘫痪”的困境。在中风发生的第一时间紧急送医,并通过快速规范的治疗及后续康复,让患者恢复到正常水平,或者生活能够自理的水平,将发挥极大的社会效益。
从数据看揭阳市人民医院卒中中心救治实力
医疗技术:年收治脑卒中患者超2000例
该院卒中中心常规开展静脉溶栓、颈动脉支架植入术、急性缺血性脑卒中桥接-动脉溶栓、急诊血管内桥接-取栓、颈动脉内膜剥脱手术、颅内外血管搭桥术、颅内血肿清除术、去骨瓣减压术、脑室引流术、动脉瘤栓塞和夹闭手术、动静脉畸形手术及血管内治疗等脑卒中防治技术。2020年,卒中中心开展溶栓121例,急诊介入取栓53例,脑血管介入手术超600例。
先进设备:拥有一批先进设备,设备配套8亿元
医院拥有飞利浦第三代“TOF”技术高性能 64 排PET-CT 1台,西门子Force开源CT、西门子第三代光子双源CT、西门子Prisma 3.0T核磁共振2台,还配置了飞利浦 FD20 大平板血管造影机(DSA)2台、彩色多普勒超声仪(具有脑颈血管成像功能)、直线加速器、经颅多普勒超声设备等设备一批。
其中,CT、MR检查,全年全天候24小时值班,为卒中中心提供强大的影像诊断支持。
未来展望:打造脑卒中1小时急救圈
该院高度重视卒中中心建设,制定了《揭阳市人民医院医疗服务能力提升计划实施方案》,将卒中中心等五大中心建设作为主要目标任务。
未来,该院将进一步加强卒中地图建设,在揭阳市启用并推广卒中急救地图APP,打造脑卒中1小时急救圈。