揭阳市人民医院神经内二科吴惜燕主管护师是粤东地区医疗机构唯一入选2020年广东省柔性援疆医疗队的医务人员，赴新疆开展支援帮扶工作。图为医院为吴惜燕举行简朴、温馨的欢送仪式。 邹仰光 摄

　　为进一步贯彻落实习近平总书记关于“要把加强护士队伍建设作为卫生健康事业发展重要的基础工作来抓”的重要指示精神，切实加强护理工作和护士队伍建设，推动医院高质量发展，揭阳市人民医院在夯实基础护理质量的同时，着重开发护士的管理、教育、科研等多角色功能，提高专科护理能力，持续深化优质护理，逐渐打造出一支高素质、高水平的护理队伍。

　　据统计，目前，市人民医院护理团队共有护士1011人，其中高级、中级职称229人，大专以上护士823人（其中护理硕士2人、在读护理硕士2人）；全院共有静疗、手术、ICU、老年、糖尿病、伤口造口、血液透析、肿瘤、高级外科等专科护士53名。在逐步实现向“医教研综合型”医院转型的过程中，近2年来，该院护理科研工作也取得质的飞跃，今年该院护理人员通过市级科研立项项目多达13项；研发《一种精准控制式包扎装置》取得国家实用新型专利证书，成为我市护理科研成果的亮点。新冠肺炎疫情发生以来，作为省级定点救治医院，市人民医院护理团队勇敢逆行、冲锋在前，直接参与抗疫一线工作的护士多达163人，其中，方美萍、林根发奔赴武汉前线抗击疫情；吴惜燕入选广东省柔性援疆医疗队赴新疆开展支援帮扶工作。优质的护理服务，赢得了广大患者的好评和信赖。

　　始终坚守疫情防控一线

　　作为省级定点救治医院，市人民医院承担了我市所有新冠肺炎确诊患者和疑似病例的收治、诊疗任务。危急时刻，全院护理人员勇于担当，冲锋在前，在医院发出“抗击疫情动员令”时，该院近百名护理人员主动请战；在收到报名援鄂医疗队通知时，他们又再次挺身而出，最终以方美萍、林根发二名优秀护理人员作代表支援湖北。在该院的预检分诊处、发热门诊、隔离病房等抗疫一线部门，同样可以看到护理人员忙碌的身影。

　　该院护理部杨朝蓉副主任告诉记者，为筑牢医护人员的“安全线”，疫情期间，护理部组织感染科、急诊科、ICU等重点科室，开展以问题为导向的持续培训，内容涵盖“新冠肺炎”等护理专业相关防控指引、防护用品再培训、行为隔离管理等，共培训90多场次、1460多人次。

　　为加强防控物资使用管理，护理部积极配合设备科，通过定岗定标，由各科专职护理人员精细统计每日防护用品消耗，并做好防控物品去向登记，实现防控物资使用精细化管理，让全院医护团队在疫情阻击战中勇往直前，“战”无后顾之忧。

　　疫情期间，护理部积极与院感科、医务科、保健科、总务科等部门开展联防联控、紧密协作，先后修订和完善新冠肺炎防控流程指引80多项，参与预检分诊、发热门诊、隔离病区、ICU、手术室等区域改造，对人力排班、区域设置、岗位职责、感控措施落实、防控用品合理科学使用等进行督查指导，并跟进整改情况。

　　在我市疫情防控形势持续向好向稳发展的同时，该院护理部也没有停下脚步，逐步把工作从“应急式”防控转为“常态化”，不折不扣地落实上级关于疫情常态化防控的各项决策部署。该院护理部作为核心科室参与门诊部改建工作，门诊部焕然一新，通过规范门诊就诊流程，执行预检分诊、“三签名”制度，推行分时段预约诊疗等措施，在实施疫情防控的同时尽力为患者提供更为便捷的服务。

　　不断提高专科护理能力

　　有人将与患者接触最紧密的护士比喻为“临床哨兵”，要求他们拥有足够的细心、耐心、爱心和责任心，才能在第一时间知晓患者的病情变化，从而及时采取正确有效的医护措施。在重症医学科（ICU）里面，护理“临床哨兵”的角色，在这里得到充分体现。“我们科室年收治病例约为1000例，90%病人都是危重型病人，这要求我们护理人员同样要具备较强的应急抢救能力。”市人民医院ICU护士长陈美珊说，为病人上呼吸机治疗、协助开展连续肾脏替代疗法（CRRT）治疗，ICU的护士都驾轻就熟。今年的新冠肺炎疫情来袭，该科也做好随时抢救新冠肺炎危重病人的准备。“密闭式吸痰是危重型新冠肺炎患者抢救中国家倡导使用的技术，这项技术我们开展10年了。而诸如俯卧式通气等治疗新冠肺炎危重型病人的新技术，我们也掌握了。应对疫情，我们做足了准备。”陈美珊说。

　　随着康复医学的发展，越来越多的学者认为康复不再是一个后续治疗，而是应该尽早地介入到临床治疗体系之中。近年来市人民医院引入早期康复理念，并很好地应用到临床护理实践中。据该院神经外二科护长陈曼华介绍，在早期介入康复理念的引导下，她们结合患者病情，对脑卒中、脑外伤、脑肿瘤等病人进行早期康复护理。比如刚入院的重症病人和术后24小时的病人，她们会辅助其进行肢体功能锻炼；对存在下肢深静脉血栓高风险的病人，她们会对其进行早期气压治疗；对于病情稳定的病人，她们会使用站立床对其心肺功能进行训练；对吞咽功能障碍的病人则会运用仪器对其吞咽肌群进行训练。神经内二科的护士长韩巧琳也同时介绍了该科开展吞咽功能训练的情况。对于该科来说，脑卒中病人相对较多，而这类病人合并吞咽功能障碍的有42~67%.“我们对所有的病人都进行了吞咽功能筛查，发现有吞咽功能障碍的患者，我们会对其饮食进行指导，防止其因吞咽障碍引起误吸。此外，我们还采用酸冷刺激来促使患者的吞咽功能恢复。”韩巧琳说。

　　近两年，市人民医院胸心外科全面实施“医护一体化查房”模式。据护士长李玲介绍，“医护一体化查房”打破原有的医患、护患两条平行线的模式，重建医、护、患三位一体的崭新工作格局。“比如科室里有许多食管癌病人，这类病人的手术时间较长，术后身上经常置留多达8条管，我们通过‘医护一体化查房’，可以及时跟踪患者的病情，对患者进行全面评估后，我们可以协助患者早期下床活动，减少病人的术后并发症。”李玲说。

　　近年来，慢性伤口、压力性损伤、造口处理问题同样备受护理行业和患者、家属关注。2016年4月，市人民医院开设伤口造口门诊，由伤口造口专科护士出诊，应用目前先进的处理方法及新型敷料，预防与处理各种伤口、溃疡、压力性损伤、造口并发症等，促进伤口愈合，缩短治疗周期。“目前，伤口造口门诊年接诊慢性伤口患者达1500例。在造口方面，我们开展术前、术后、出院全程护理，并通过健康教育帮助患者在出院前能独立完成造口护理，使患者能够有效管理造口并能够遵从自己喜欢的生活方式。”市人民医院胃肠外科护士长杨白杨说。

　　持续深化优质护理服务

　　为不断拓展医院优质护理内涵，深化“以病人为中心”的服务理念，市人民医院朝着“让患者满意、让社会满意”的目标，在延伸优质护理服务的路上不断前进。

　　该院自2014年起率先开展我市首例B超引导下PICC置管术，目前年均完成PICC置管量约1000例，门诊维护量8000多例。为让病人就近享受到同质化维护服务，满足带管出院患者对连续性服务的需求，近年来，该院有计划地培养基层社区医院PICC维护人员，打造揭阳市PICC维护网络，提升基层护理人员服务能力与水平。

　　据市人民医院放疗科副护士长陆素香介绍，2018年起，她们运用“理论+模拟操作+临床实践”的方式，把PICC维护技能推广到全市基层医疗机构。截至今年8月份，全市各地共有34家医疗机构接受了培训，其中有29家开展了PICC维护服务。

　　健康宣教作为深化优质服务的一个重要部分，市人民医院同样十分重视。他们通过拍摄电视栏目专题、制作健康教育手册、拍摄健康宣教视频等向广大市民百姓传播健康护理知识及技能。自2019年5月始，该院抓住老百姓居家护理的热点难点问题，像慢病管理、妇儿护理、居家用药等，与揭阳电视台合作拍摄“护理小贴士”47期，通过现场实操演示，并结合实物、图片、视频讲解，深入浅出，通俗易懂，让科普节目既有专业性、科学性，也不乏趣味性和生动性。

　　值得一提的是，近日，2020年广东省《手术室护理持续质量改进学习班》暨广东省首届“手术室原创健康科普大赛”在广州举行。市人民医院手术室护士蔡苹苹代表揭阳队与省直医院系统、解放军系统、南方医系统等其他25支决赛队伍的近千人同台竞技，最终荣获此次科普大赛的二等奖，一展“揭医人”护理风采。

　　大力推进护理科研工作

　　据悉，今年市人民医院护理科研项目有13项通过市级科研立项，无论从数量还是质量上，较往年都有大幅度的提升。

　　据了解，近年来，在逐步实现向“医教研综合型”医院转型的过程中，市人民医院十分重视护理科研工作。2019年，该院举办护理科研及循证护理培训班（初级班），在全院培训护理科研骨干共91名，有效营造了医院积极的护理科研与循证护理氛围。为加快护理科研工作的步伐，该院于8月份专门设立护理科研干事岗位，这将有利于合理规划护理科员能力与专业素养提升计划，推动院内护理科研活动和学术交流活动的开展。

　　科研活动的开展以高水平人才为基础。近年来，市人民医院高度重视护理人才培养和对外交流工作，从2018年起，已有谢漫、蔡莹莹两名护理人员成功考取广东省卫健委与英国伯明翰城市大学联合开展的中英合作护理硕士培训资格，获公派英国修读护理硕士课程，并已毕业归来。去年，该院罗斌、谢梦娜2名护士也喜获培训资格，于今年1月份远赴英国留学。

　　“学习永无止境，我们将紧跟建设高水平医院的步伐，加大力度开发护士的多角色功能。结合目前医院护理工作存在的短板，有针对性地培养人才‘种子’，再由这些‘种子’以点带面，带动医院整个护理团队发展，进一步提高我市整体护理服务质量。”市人民医院护理部主任陈梦云在接受记者采访时表示。