办理情况查询
昵称:
百年征程
留言日期:
2024-10-10
主题:
揭西县异地医保问题
内容:
我随家庭购买了2024年的城乡居民医保,但是我常年在广州市上学。我最近在广州市定点了一个二级医院,因为揭西县并未开通统筹区,所以我在这个医院门诊产生的费用能否直接结算?还是仍需返回揭西县医疗保障局办理报销手续?异地门诊报销的比例是多少?
查询结果
受理时间:
2024-10-10
答复时间:
2024-10-12
答复单位:
揭阳市揭西县人民政府办公室
答复内容:

网民朋友您好:

      根据《揭阳市基本医疗保险普通门诊统筹管理办法》(揭市医保规〔2021〕3号)文件精神,普通门诊就医实行定点服务管理。城乡居民参保人每人每年普通门诊统筹基金最高支付限额为400元,每次普通门诊有一般诊疗费的(一般诊疗费统筹基金支付70%,个人支付30%);除一般诊疗费外的基本医疗费用统筹基金按60%的比例支付,同一天统筹基金最高支付限额为40元(含一般诊疗费统筹基金支付),其余部分由参保人自付。参保人可按照“自愿、就近、便捷”的原则自主选择2家定点医疗机构(含乡镇卫生院所辖村卫生站),长期异地就医人员选择1家二级以下(含二级)定点医疗机构,作为本人异地门诊就医定点医疗机构,选定的医疗机构原则上一年内不变更。参保人可通过微信小程序“粤医保”-“门诊选点登记”模块自主线上办理,也可到经办机构(定点医疗机构)办理医疗机构选定服务。如有疑问请致电揭西县医保中心,业务咨询电话:0663-5591123。


满意度:
我要评分