附件2

广东省制造业创新中心创建

申

报

书

创新中心名称：
所 属 领 域：
牵 头 单 位：
负 责 人：
手 机：
Email：

广东省工业和信息化厅

二〇一九年

1.基本信息

1.1创新中心创建基本信息表

创新中心名称
所属领域
成员单位数	企业
高校
科研院所
前期组建

总投入	万元
成员单位名称	1	牵头单位
2	参与单位
3
4
5
6
7
...
中心通讯地址
邮编
传真
中心牵头单位

负责人	姓 名
移动电话
单位及职务
电子邮箱
中心研发团队负责人	姓 名
移动电话
单位及职务
电子邮箱
中心日常

工作联系人	姓 名
移动电话
单位及职务
电子邮箱
预期成果类型	□专利 □技术标准 □新产品 □新工艺 □新装置

□新系统 □其他：
预期知识产权	获得国外发明专利 项，国内发明专利 项，其他 项。
预期技术标准制定	□国际标准 □国家标准 □行业标准 □联盟标准 □企业标准
参加人数	人。

其中：	高级 人，中级 人，初级 人，其他 人
博士 人，硕士 人，学士 人，其他 人
主要研发内容(200字以内)

1.2成员单位基本信息表（每个单位填写一张表）

单位名称
地址
邮编
法人代表
国籍
电话
联系人
职务
手机
Email
注册成立时间
注册地址
注册资金	万元	外资比例（%）
资产总额	万元	固定资产	万元
经济类型	□国有独资企业 （□有限责任公司 □股份有限公司 □其他企业）

□国有控股企业 （□有限责任公司 □股份有限公司 □其他企业）

□非国有控股企业（□有限责任公司 □股份有限公司 □其他企业）

□民营企业 （□有限责任公司 □股份有限公司 □其他企业）

□其它（请说明： ）
职工总数
中级以上职称人员数
研发人员数
髙级以上职称人员数
近三年销售收入(万元)	2016年
2017年
2018年
近三年R&D投入(万元)	2016年
2017年
2018年
研发机构认定情况	□省级以上企业技术中心 □省级以上工程研究中心

□省级以上工程技术研究中心 □省级以上重点实验室

□高新技术企业 □软件企业 □其它（ ）
主营业务

（主要行业或领域）

主导产品或服务

2.创新中心创建的必要性

（如重大应用需求等的分析）

3.创新中心中长期目标及任务

4.创新中心技术成果解决方案

4.1 技术路线及其先进性和可行性分析

4.2 知识产权和技术标准分析

4.3 预期成果的市场情况或技术成果商业化应用分析

4.3.1 研究成果的主要应用领域和国内市场分析

4.3.2 预期成果的主要用户

4.3.3 产业化和市场前景、经济效益分析

5.基础条件和优势

5.1 现有基础条件

（牵头单位及参与单位的技术创新团队情况，已形成的产学研用产业技术联盟融合情况；可用于联合研发、生产的软硬件条件，完成预期目标的技术、人才、机制、设施设备情况等。）

5.2 近三年（2016-2018年）经营状况

5.2.1 牵头单位

5.2.2 参与单位

5.3 主要研究和管理人员

（牵头单位及参与单位的主要研究人员和管理人员情况，如项目负责人、团队负责人及成员等）

5.4 创新中心负责人及主要骨干人员情况

（骨干的资历、业绩和成果;项目组长和主要技术骨干的资历，从事过的主要研究任务及所负责任和作用，主要研究成果、发明专利和获奖情况，特别是与本中心相关的研究成果情况）

6.创新中心组织方式及管理机制

6.1 组织框架和分工

6.2 管理机制

（包括项目管理机制、资金管理机制、技术研发人员分工机制以及收益分配机制等）

7.创新中心研发投入方案

（包括各成员单位投入资金、人员、设备等情况）

8.市场、技术、投融资等方面的风险分析及其对策

9.有关科研项目课题研究情况

（附表1、附表2）

10.有关附件

（如成员单位之间的合作协议、各项规章制度、创新中心组建的章程、各单位相关资质证书复印件等）

附表1

各成员单位承担市级以上财政资金项目及课题情况

单位名称	承担项目/课题名称	项目/课题经费数

（万元）	开始

时间	结束

时间	项目/课题来源
......

附表2

科研院所/高校团队负责人及主要骨干人员承担省部级以上项目及课题情况

姓名	高校科研院所名称	承担项目/课题名称	项目/课题经费数

（万元）	开始

时间	结束

时间	项目/课题来源
...